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La mayor铆a de las mujeres que acuden a los centros de salud de la provincia accede a los m茅todos anticonceptivos, pero no saben que existe un programa de Salud Sexual y Reproductiva, ni cu谩les son los derechos que les garantiza. As铆 lo establece el Monitoreo Social realizado el a帽o pasado por el Consorcio Nacional de Salud Sexual y Reproductiva (CONDERS), con una encuesta de 1093 casos en los departamentos Rosario, La Capital y San Javier. Las entidades que participan de este mecanismo de control ciudadano son la Asociaci贸n Civil Palabras, Indeso Mujer, el Instituto de G茅nero, Derecho y Desarrollo y el Programa de G茅nero, Sociedad y Universidad de la Universidad Nacional del Litoral (UNL).
El trabajo del Conders se basa en una convicci贸n: "La ciudadan铆a debe ejercer el control de las pol铆ticas p煤blicas (incluidas las leyes), las instituciones donde se desarrollan y los profesionales que las implementan, para velar por el cumplimiento de los derechos establecidos y que nos corresponden". La encuesta se desarroll贸 entre julio y agosto, con 1093 entrevistas de acuerdo a un dise帽o muestral del Observatorio Social de Extensi贸n Universitaria de la Universidad Nacional del Litoral.
El informe sobre la aplicaci贸n del Programa en Santa Fe, realizado por Mabel Busaniche, Fernanda Pagura, Susana Moncalvillo y Gloria Schuster revela que s贸lo el 44 por ciento conoce la existencia del Programa y apenas el 33 por ciento sabe qu茅 establece. "Tengamos presente que se trata de una poblaci贸n de mujeres que se encuentra de alguna manera en el marco del Programa. Este dato cobra mayor relevancia si tenemos en cuenta que un 65 % del personal afectado al Programa lleva entre 2 y 5 a帽os trabajando en el mismo indica el informe. Nos preguntamos entonces cu谩l es la difusi贸n que tiene el mismo, no ya a la poblaci贸n en general, sino en la poblaci贸n usuaria y cu谩l es el compromiso del personal con el Programa que se establece".
En la misma l铆nea, el 67 por ciento de las consultadas consider贸 que el programa no est谩 lo suficientemente difundido. "Si se tiene en cuenta que el 30 por ciento recibi贸 informaci贸n a partir de amigas, vecinas y familiares y s贸lo un 45 por ciento lo obtuvo desde el efector de salud, podemos inferir que resulta urgente diagramar estrategias de difusi贸n del Programa, no s贸lo a la poblaci贸n en general sino a las propias mujeres usuarias".
En sus "primeras recomendaciones", el informe enfatiza que "la difusi贸n masiva del Programa es una necesidad prioritaria. No s贸lo a partir de las campa帽as en medios masivos de comunicaci贸n sino tambi茅n a partir de folleter铆a disponible en los Centros".
Un dato alentador de la encuesta es que un 94 por ciento de las usuarias conoc铆an la entrega gratuita de m茅todos anticonceptivos. "Podemos hipotetizar que sigue siendo 茅ste el aspecto m谩s reconocido y divulgado del Programa. Nos preguntamos si la distribuci贸n de los m茅todos se inscribe en un proceso de capacitaci贸n, elecci贸n, respeto y reconocimiento de los derechos de las mujeres", expresan las autoras del informe.
En cuanto a la elecci贸n de los m茅todos anticonceptivos, m谩s de la mitad (57 por ciento) de las mujeres encuestadas afirm贸 que concurre a la consulta solicitando un m茅todo determinado. El 65 por ciento solicita pastillas anticonceptivas y un 17,5 un dispositivo intrauterino (DIU). Cuando se les pregunt贸 si finalmente pudieron adoptar el m茅todo previamente elegido, el 85,5 por ciento dijo que s铆. "Nos preguntamos, si esto obedece a un respeto por parte de las/los profesionales a la decisi贸n de las mujeres o por el contrario no existen espacios (ni en la consulta, ni en consejer铆as) para retrabajar la posibilidad de la existencia de informaci贸n parcial, de mitos o prejuicios acerca de determinados m茅todos que pueden estar atravesando estas decisiones", indican las ejecutoras del Monitoreo Social.
Aunque las propias autoras reconocen que haber realizado las encuestas en los mismos centros de salud puede condicionar las respuestas de algunas consultadas, el informe tambi茅n consigna que el 60 por ciento de las mujeres afirmaron que pueden elegir los m茅todos anticonceptivos previa explicaci贸n; en tanto, el 35,8 dice que les dan lo que tienen en el centro de salud.
Las autoras del informe se帽alan como un "obst谩culo" para la encuesta la dificultad de las usuarias para considerarse como sujetas de derechos, y expresar los problemas que encuentran al ejercerlos. "Cuando se ha podido precisar algunas de las cuestiones que las mismas mujeres denuncian en otros espacios como los talleres, encontramos que comienzan a asomarse una serie de dificultades. Los horarios de atenci贸n, las largas esperas, los estudios que se deben realizar en otro lugar junto con cierta discontinuidad en la provisi贸n de los MAC, aparecen como los obst谩culos m谩s reconocidos", se帽ala el informe.
El monitoreo social tambi茅n indag贸 sobre el trato que recibieron las usuarias en situaciones concretas, como la atenci贸n del embarazo y el parto o sobre el trato que reciben quienes se atienden de urgencia por p茅rdidas. Las respuestas oscilan entre un 13,6 por ciento que dijo haber recibido gritos y retos en el parto y un 10 por ciento que sabe se ha maltratado a las mujeres que llegan con p茅rdidas". Pero all铆 hay un dato llamativo: "Aparecieron un 42 por ciento y 76 por ciento de mujeres que optaron por no sabe/no contesta".
Las autoras del informe -que puede consultarse completo en la p谩gina web www.conders.org.ar- rescataron que "a pesar de que el Programa Provincial no se encuentra difundido, ni acompa帽ado con el apoyo por parte de la gesti贸n gubernamental que corresponde, se visualiza un mayor acceso a los m茅todos anticonceptivos, situaci贸n inexistente a帽os atr谩s".
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