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Sábado, 20 de abril de 2013
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Investigaci贸n sobre la seguridad del paciente en el uso de medicamentos

Identificar y prevenir los errores

Entre los errores identificados por un grupo de profesionales de la UNR se encuentran la omisi贸n de datos de medicamento, dosis incorrecta, forma farmac茅utica err贸nea, entre otros. El objetivo es evitar da帽os accidentales al paciente.

Por Silvana Di Stefano *
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El equipo de investigaci贸n de Bioqu铆micas fue dirigida por Mar铆a Luz Traverso.

Investigadores de la Facultad de Ciencias Bioqu铆micas y Farmac茅uticas de la Universidad Nacional de Rosario (UNR) realizaron un estudio para identificar y prevenir los errores de medicaci贸n. La investigaci贸n, dirigida por Mar铆a Luz Traverso, analiza el circuito de uso de medicamentos en una sala de un efector p煤blico de la ciudad para identificar los errores, ver las caracter铆sticas de los mismos, y las magnitudes y alcances que podr铆an tener para proponer soluciones y prevenirlos. "Se sabe que en todo el circuito de uso de medicamentos, que comienza con la prescripci贸n del m茅dico y culmina cuando el medicamento es ingerido por el paciente, hay errores que pueden ser prevenidos y los puede ocasionar tanto el m茅dico, como el farmac茅utico, el enfermero o el paciente mismo", explic贸 la investigadora. El primer relevamiento realizado en 60 pacientes durante un mes dio como resultado 506 errores de medicaci贸n, un promedio de 8,4 errores por paciente. Con el nuevo trabajo los errores se redujeron al encontrarse 222 en 76 pacientes con un promedio de 2,9 errores por cada paciente en internaci贸n. "A partir de los resultados, actualmente todas las salas est谩n usando el mismo m茅todo", precis贸 Traverso.

La motivaci贸n por este estudio surgi贸 a partir del conocimiento de que el sistema de uso de medicamentos en los hospitales puede generar errores. En este marco, los investigadores decidieron realizar un relevamiento en un efector p煤blico de Rosario para identificarlos y poder actuar en su prevenci贸n. Seg煤n la Organizaci贸n Mundial de la Salud (OMS), los errores de medicaci贸n se encuentran dentro de lo que se denomina seguridad del paciente, un componente cr铆tico de la calidad de la atenci贸n sanitaria cuyo objetivo es evitar da帽os accidentales al paciente en cualquier interacci贸n con el sistema de salud.

Los errores de medicaci贸n son aquellos que pueden prevenirse, causando da帽o al paciente o conducir a una utilizaci贸n inapropiada de la medicaci贸n. Pueden generarse durante los procesos de prescripci贸n, transcripci贸n, dispensaci贸n, y preparaci贸n y administraci贸n de cualquier medicamento, conforme a una definici贸n de grupos de trabajo internacionales. Para este estudio se seleccion贸 una sala de un efector p煤blico, con todas las especialidades, un gran n煤mero de camas, y un tiempo de estad铆a prudencial. Se relevaron los errores de medicaci贸n en la prescripci贸n, la dispensaci贸n y la administraci贸n de acuerdo a lo que indica el m茅dico. De esta manera, el grupo de investigadores recolectaron informaci贸n que les sirvi贸 para advertir los errores que se estaban dando en este proceso.

"El circuito comienza con la prescripci贸n del m茅dico en historia cl铆nica, y a la vez en farmacia. Luego, enfermer铆a se basaba en la informaci贸n anotada en esa historia, y farmacia de lo que anotaba el m茅dico, esa doble prescripci贸n generaba errores", ampli贸 Traverso. Entre los errores identificados se encuentran la omisi贸n de datos de medicamento, dosis incorrecta, forma farmac茅utica err贸nea, entre otros, aunque todos sin da帽o de gravedad para el paciente.

La informaci贸n contabiliz贸 506 errores de medicaci贸n en un mes en 60 pacientes, un promedio de 8,4 errores por paciente. "Nos valimos de los registros, lo que se anotaba y registraba todos los d铆as, la informaci贸n de cada paciente de cada cama en el per铆odo de 30 d铆as", detall贸 la investigadora. Con la informaci贸n en mano, el equipo, integrado por m茅dicos, enfermeros y farmac茅uticos, utiliz贸 un diagrama de causa efecto para marcar el problema e identificar las causas. As铆, eligieron ejes y de cada eje se identificaron causas de este problema en particular. "De todas ellas destacamos dos que nos parecieron relevantes: el problema de la doble prescripci贸n que realizaba el m茅dico y el problema de la falta de normativas claras", precis贸 Traverso.

"A partir de ah铆 se propusieron soluciones, se ponderaron las mismas para ver cu谩les eran las m谩s indicadas, y se resolvi贸 incluir en la historia cl铆nica del paciente una planilla de prescripci贸n/ indicaci贸n/ administraci贸n de medicamentos con un dise帽o diferente, habilitando una actualizaci贸n diaria, con un duplicado para la dispensaci贸n en Farmacia, rompiendo con esa doble prescripci贸n. Tambi茅n, se gener贸 un procedimiento operativo est谩ndar para normatizar esta nueva modalidad de trabajo", agreg贸 la investigadora de la UNR.

Luego, se relev贸 informaci贸n para comprobar los resultados con la misma metodolog铆a de la primer etapa aplicada. Los errores se redujeron: se encontraron 222 errores de medicaci贸n en 76 pacientes con un promedio de 2,9 errores por cada paciente en internaci贸n. "Con estos resultados comprobamos que el nuevo m茅todo de trabajo funciona y actualmente todas las salas est谩n usando el mismo. Se busca tanto la seguridad del paciente como mejorar la calidad de las prestaciones que brinda un hospital", indic贸 Traverso.

Si bien es un trabajo importante por sus caracter铆sticas, tambi茅n lo es en cuanto al servicio que la UNR presta a la comunidad. "Como Universidad tenemos que devolver a la sociedad la posibilidad de formarnos, brindar servicio. Esta es una buena manera, una herramienta que encontramos, tratar de mejorar la seguridad del paciente en el uso de medicamentos, un buen 谩mbito de interacci贸n, un buen 谩mbito de investigaci贸n pero tambi茅n una muy buena devoluci贸n de la Universidad a la gente", concluy贸 la investigadora.

* Integrante de la Direcci贸n de Comunicaci贸n de la Ciencia de la UNR.

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